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肝---健康的大总管

  一提起肝脏,我就为之肃然起敬,我无法用语言描述它为维护人体健康所做的贡献,无法清晰而准确地告诉您它在维护人体健康中所扮演的角色。它太重要了,以至于有人说一个好的肝脏。就是一个彩色的人生,一个不好的肝脏,就是一个黑白人生。我说肝不好就没有人生。它是我们人体所必需的很多物质的生产基地,是我们人体的化工厂,负责解毒、垃圾处理,是全身运输系统(循环系统)的维护者,而更重要的是,它是我们人体物质流和能量流的物流配送中心。您说重要不重要?

  从“地理”位置上也可以看出肝的重要性,肝在哪里?在我们人体右侧(图14),大致位置是从胸骨下端(心口窝)向右划一横线,肝在这条横线和右侧肋缘之间。不是很多人生气发脾气后这个位置都不舒服吗?正所谓气大伤肝,就是这个位置。


  我们吃进的食物,要在胃、肠,尤其是小肠、大肠消化吸收,从胃、小肠、大肠吸收进来的营养物质首先要通过一条血管流入肝脏(医学上管这条血管叫门静脉,谁首先给这条静脉血管起名叫门静脉的不得而知,估计意思就是这条静脉血管是各种物质真正进入机体的门户。其实在前面讲的内环境和外环境之间还有一个过渡环境,就是呼吸道和消化道内的环境,这两个部位的环境既不同于内环境也不同于外环境,过渡环境对人体的健康非常重要。从肠道吸收进来的各种物质通过门静脉血液进入肝脏,当人得了严重的肝硬化时,血液不能流过肝脏,就会导致大量的血淤积在门静脉里,导致门静脉高压)。也就是说人体从肠道吸收进来的这些营养物质首先要流入肝脏而不是其它地方,即肝脏是营养物进入体内的第一站。


  为什么是这样?为什么要先流入肝脏,而不是直接流入心脏,再输送到全身?这有重要的意义,人体从肠道中吸收进来的不单单是营养素,还有很多杂质。人体的消化吸收过程是这样的:食物进入胃后,胃通过不断地蠕动,再加上胃液里盐酸、胃蛋白酶的作用,把食物磨碎成粥样(医学上叫做“食糜”),所以胃的功能就像是磨房坊的作用,把食物磨碎。如果您吃饭时,嚼得不充分,就会增加胃的负担,容易闹胃病。这些粥样的胃内容物进入十二指肠,就跟从肝脏来的胆汁,从胰腺来的消化液充分混合,开始消化,一边消化一边向下走,进入小肠的其它节段——空肠、回肠,营养物质主要在空肠、回肠吸收,不管我们吃什么食物,都要在肠道内把它们消化成我们人体能够利用的原料,也就是说,吃进来的蛋白质(肉、蛋、奶)必须消化分解成氨基酸,脂肪分解成甘油和脂肪酸,淀粉分解成葡萄糖才能被肠道吸收。蛋白质与氨基酸、脂肪与甘油和脂肪酸、淀粉与葡萄糖的关系就像珍珠项链与珍珠的关系。把珍珠一个一个串起来就成了珍珠项链,同理,氨基酸一个一个连起来就成了蛋白质,甘油和脂肪酸连起来就成了脂肪,葡萄糖连起来就成了淀粉或其它的糖,如糖原。也就是说,氨基酸、甘油和脂肪酸、葡萄糖分别是组成蛋白质、脂肪和糖的原料。但从肠道进入血液的除了这些营养素外,还有各种各样的有害物质,如食品添加剂、农药、细菌、病毒等等很多种类,一方面这些有害物质种类繁多,多到我们甚至无法想象,另一方面,有害物质的量也较大。这些东西不去除,如果流向全身,后果会很严重,甚至危及生命。肝首先要做的就是去除这些杂质,使营养素真正可以安全地被人体利用。您想想,如果肝的功能不好了,对这些杂质的去除能力下降了,您会不会出现问题?我觉得很多所谓的过敏都有可能是这个人的肝功能变差引起的。这就很有意思,就像肝和肠道是配合工作的,肠道负责消化食物,吸收营养素,而肝脏负责对营养素提纯。


  肝不仅对营养素提纯,而且还是很多维生素贮存的场所,也就是说肝是维生素的仓库。肝是维生素A、K、B1、B6、B12、泛酸、叶酸最多的器官,是维生素A、E、K、B12的仓库。所以肝本身的营养就非常丰富,我以前经常建议我的朋友多吃猪肝,现在也不敢再建议了,因为经常有人吃猪肝后中毒,这主要是瘦肉精或其它的一些物质的问题。另外,很多维生素要想在全身应用,首先要通过肝的进一步加工,把它们变成活性形式后,才能被全身的组织细胞利用,比如烟酸(维生素PP),要在肝内先转变成辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ后才能被利用;泛酸转变成辅酶A;将维生素转变成它的活性形式,把它焦磷酸化;胡萝卜素转化成维生素A也是在肝内进行的。因为辅酶A是人体蛋白质、脂肪、糖等等众多代谢中普遍使用的辅酶,所以单纯辅酶A,这个B族维生素大家庭中的一个成员出问题,您的身体的代谢就都乱了,您就受不了。


熊胆粉药理作用研究

  保肝、利胆、溶石熊胆粉及其制剂具有明确 的保肝利胆作用。熊胆粉对二甲基亚硝胺诱发大鼠  肝纤维化具有较好的抑制作用,与模型组相比,熊胆组血清中谷草转氨酶值明显下降 [(4370.87± 1338.60)nkat·L-1vs (5741.15±1000.20)nkat· L-1,P<0.05],总蛋白含量升高。其机制可能与抑制细胞,减少细胞因子的分泌,从而抑制肝星状细胞的激活和转化,阻碍胶原纤维的合成和分泌有关[7]。由熊胆粉、茵陈、泽泻、白术等组成的复方中药对肝组织细胞有明显的抗炎作用,并推测调节 NF-κB 信号通路是其抗非酒精性脂肪性肝炎的作用机制之一[8]。此外,研究证实熊胆粉可用于治疗多种慢性胆汁淤积性肝病,如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、囊性纤维化、妊娠肝内胆汁淤积等[9]。

  参考文献:

  权明吉,金仁顺,朴龙,等.熊胆粉对二甲基亚硝胺诱发大鼠肝纤维化的抑制作用[J].世界华人消化杂志,2005,13(20): 2487-2490.


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